Isapres en Chile Inician Ajustes de Planes para Cumplir con Nueva Ley de Salud

30-08-2024

Las Isapres en Chile, como Esencial y Cruz Blanca, han comenzado a ajustar sus planes de salud para cumplir con la nueva ley que establece una cotización legal del 7% y la implementación de la Tabla de Factores Única (TFU). Este ajuste, resultado de una ley corta aprobada en mayo de 2024, busca cumplir con un fallo de la Corte Suprema que ordena la adecuación de todos los planes a la TFU, evitando así una crisis sistémica en el sector. Estos cambios afectan tanto a los precios como a la cobertura de los planes de salud.

Las Isapres han comunicado a sus afiliados que aquellos con planes cuyos precios eran inferiores al 7% de la cotización legal verán un ajuste al alza. Esencial, por ejemplo, ha informado a sus afiliados que este ajuste se aplicará de manera excepcional y solo una vez, sin la necesidad de una nueva declaración de salud. Además, se ha destacado que al aumentar los precios de los planes, las aseguradoras deben también incrementar la cobertura, lo que incluye a los cotizantes y sus cargas.

Cruz Blanca ha seguido un camino similar, comunicando los ajustes a sus afiliados, especialmente a aquellos con contratos previos a la implementación de la TFU. En algunos casos, esta adecuación ha resultado en una reducción del precio del plan. No obstante, la ley permite que las Isapres apliquen una prima extraordinaria, aunque esta aún no ha sido aprobada por la Superintendencia.

La implementación de estos cambios tiene como objetivo evitar que las Isapres incurran en prácticas que generen una crisis en el sistema de salud privado, garantizando a su vez que los afiliados reciban una cobertura adecuada en función de los nuevos precios. Además, Esencial ofrece la opción de cambiar a un plan de salud distinto, con una cobertura diferente pero cuyo valor esté alineado con el 7% de cotización legal. Esto muestra un esfuerzo por equilibrar las nuevas exigencias legales con las necesidades de los usuarios, buscando mantener la estabilidad financiera de las Isapres.

Este proceso de ajuste en los planes de salud marca un cambio significativo en la forma en que las Isapres deben operar en Chile, reflejando las nuevas directrices legales y la necesidad de adaptarse a un entorno regulatorio en evolución. A medida que estos cambios se implementan, es probable que los usuarios enfrenten nuevas realidades en cuanto a costos y beneficios de sus planes de salud, lo que podría impactar en sus decisiones futuras respecto a la afiliación y uso de servicios de salud privados.

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